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对治疗无效的Tib后腱病的建议

更新:2020年10月27日

Tib后腱病会在你的脚踝和脚内侧引起很多疼痛,并且对治疗反应非常缓慢。在这篇文章中,我将分享一些技巧,这些技巧对我那些“难以治愈”的患者产生了巨大的影响。我之前做过一个直播,在那里我解释了xz后腱病的全套治疗方法你可能会发现这个视频很有用



本文简介:

  • 注意锻炼

  • 鞋的问题

  • 时间在脚

  • 如果还是不行怎么办?

这是我做的关于这个的视频记录:



注意锻炼


现在我们都知道了研究表明运动是治疗肌腱疾病非常重要的一部分。但并不是所有的肌腱都有相同的反应方式。根据我的经验,我经常发现,如果我的病人远离针对Tib Post肌腱的力量训练和拉伸,他们会做得更好,我认为这是因为压缩在造成这种损伤的过程中扮演了如此重要的角色。


同样的道理也适用于身体中其他受到高度压缩的肌腱。例如,插入性跟腱病和中段跟腱病。对于插入性跟腱病,你必须非常保守地进行力量训练,通常首先通过把病人的脚后跟放在他们的鞋子里来减轻肌腱的负荷,以停止肌腱对骨头的压迫。但患有中段跟腱病的患者通常可以立即进行力量训练,因为这部分跟腱与骨头没有接触。


Tip Post肌腱在包裹脚踝和脚内侧时受到骨头的挤压。这是正常的,它的作用是帮助控制你的脚的内翻(内翻)程度。患Tib后腱病的患者通常会这样做,因为他们的脚过度弯曲,导致肌腱过度工作,但也过度压迫足骨。


Tip Post肌腱病患者所接受的典型的伸展和强化运动也会导致肌腱对骨骼的挤压,我发现我的许多患者都无法长期忍受。


你会做什么?从加强足弓但不会造成肌腱压迫的练习开始。而不是拉伸它,泡沫卷你的小腿如果感觉很紧的话。我在上面的视频中演示了这方面的例子。


鞋的问题


鞋子很重要有两个原因:

  1. 包括足弓支撑的支持性鞋子将作为你的肌腱的“拐杖”,让它休息和恢复。很难找到有足够支撑的鞋子,所以我通常会让我的病人也买一些矫正器。选择结实但稍微软一点的鞋垫,因为如果鞋垫以错误的方式压迫肌腱,就会造成额外的压迫,让疼痛持续下去。这不是火箭科学!如果他们让你感觉舒服,他们是好的——如果他们伤害了你,他们就不适合你。

  2. 如果你把鞋带系得很紧,即使是那么低的压力有时也足以刺激你的肌腱并导致疼痛。我的一些病人,包括我自己,发现在康复的第一阶段真正松开鞋带是很有用的。

时间在脚


站立时间过长会比走路对你的后腱造成更严重的伤害。是的,肌腱在你走路时帮助控制内旋,但当你站着的时候,它也承载着负荷,因为它仍然帮助支撑你的足弓。你必须减少这个负载达到不会刺激你肌腱的程度。


当我的双脚出现这种情况时,我就有了第一手的经验!作为一个理疗,我有时花12个小时在我的脚治疗病人,我发现所有的进展,我的天,我是在我的脚上花费更少的时间,所消灭的日子我被迫走路和站立。


我最终意识到,如果我想摆脱我的问题,我必须做出改变,但减少我的工作时间不是一个选择。相反,我确保一有机会就坐下来。当你坐着的时候,你可以做很多实际操作的理疗,这是令人惊讶的!此外,当我们和同事聊天或等公交车时,我们倾向于站着——所有这些我都适应了,如果我不能坐下来,我会尝试靠在什么东西上或把我的一些重量放在我的手臂上。


这可能听起来很极端,但这是对我的康复产生最大影响的事情。好吧,我终于明白我必须松开鞋带!请不要认为这意味着你必须完全不活动。在这段时间里,我仍然随心所欲地骑自行车和游泳。我不得不限制步行的时间。


如果还是不行怎么办?


看看你是否能得到一个转介去看运动医生。他们可以对你的肌腱做超声波扫描,并确定到底发生了什么——有时Tib Post肌腱撕裂的感觉与肌腱病非常相似,但它们可能需要稍微不同的治疗。运动医生也有很多其他的治疗选择。有些病人可能受益于注射,而对其他人来说冲击波可能是更好的选择。


你也会发现它很有用我之前做的那个视频我解释了Tib后腱病的正常治疗方法。


你的伤需要更多帮助吗?欢迎你通过视频通话在线咨询SIP的一个团队来评估你的伤势和量身定制的治疗方案。

最好的祝愿

Maryke


关于作者

Maryke Louw是一名特许物理治疗师,拥有超过15年的工作经验和运动损伤管理硕士学位。跟随她LinkedInResearchGate脸谱网推特Instagram



引用:

  1. Cook, J. L.和C. R. Purdam(2009)。肌腱病理是连续的吗?一个病理模型来解释负荷诱导的肌腱病变的临床表现。”英国运动医学杂志43(6):409-416。

  2. 王志强,王志强,等(2013)。“运动和运动相关的腱病:2012年温哥华第二届国际科学腱病研讨会(ISTS)参与者的专题回顾。”英国运动医学杂志47(9):536-544。