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我治疗腓骨肌腱病/肌腱炎的5大建议

更新:2天前

腓骨肌腱病或肌腱炎是一种过度使用损伤,导致你的脚踝或脚外侧疼痛。你有3块腓骨肌肉,但腓骨短肌腱病是最常见的,其次是腓骨长肌腱病。



本文简介:

  • 腓骨肌肉解剖

  • 你怎么知道你患了腓骨腱病?

  • 跑步者腓骨腱病的常见原因

  • 腓骨肌腱病的治疗要点

以下是这篇博客的视频版本:



腓骨肌解剖


腓骨短肌和腓骨长肌都位于小腿外侧。


腓骨长肌从腓骨头的正下方开始。它的肌腱从外踝的后面延伸到你的脚的外面,缠绕在你的脚下,连接你的大脚趾的底部。


腓骨短肌从腓骨中间上方开始向下延伸到腿的一侧。它的肌腱还缠绕在你的脚踝外侧,并附着在你的脚外侧的第5跖骨的底部(你可以在你的脚外侧边缘感觉到的有节的部分)。


这两块肌肉都有助于使你的脚向下和向外伸展。它们对稳定你的脚踝起着非常重要的作用。



你怎么知道你有腓骨肌腱病?


在腓骨肌腱的同一区域有几种不同的结构会引起疼痛,所以最好咨询理疗师以确认诊断。您可能有腓骨腱病,如果:


  • 你会在踝关节或脚后跟外侧腓骨肌腱运动的地方感到疼痛。

  • 跑步和散步等活动通常会加重疼痛,休息后疼痛会减轻。

  • 按压腓骨肌腱时是否感到疼痛。确保你也测试另一侧,因为即使是健康的肌腱在你按压它们时也会感到有点柔软。它必须比你的另一只脚更柔软才有意义。

  • 当脚尖向下时(跖屈)将你的脚完全翻转(内翻)可能会引起肌腱疼痛。记住,你感觉到的疼痛与肌腱的位置有关。如果韧带或胫骨神经(及其分支)被拉伤,这个测试也会引起疼痛——你感到疼痛的地方以及疼痛的类型在做出诊断时都是很重要的。

  • 试图将你的脚向外(外翻)对抗阻力可能会导致你的肌腱疼痛。我发现在实践中,这并不总是容易复制的。有时你必须在一个加长的位置收缩肌腱(倒置+足底弯曲)或做偏心收缩,以引起他们的疼痛。



跑步者腓骨腱病的常见原因


  • 踝关节外侧扭伤是这种损伤最常见的原因之一。当你扭伤脚踝时,肌腱会受到严重的拉伸伤。如果你忽视了损伤,没有正确的修复它,它可能会导致腓骨肌腱炎/肌腱病。

  • 慢性踝关节不稳定。这通常是由于踝关节扭伤,没有得到适当的治疗,导致你无法控制你的脚踝。脚踝不稳定的一个迹象是你发现自己无缘无故扭伤了脚踝——通常是在走路的时候。当你扭伤脚踝时,不仅腓骨会拉伤,而且由于其他肌肉没有发挥作用,腓骨也会过度劳累。这可以很容易地通过一个良好的康复计划来修复,加强脚踝周围的所有肌肉。

  • 当你走路或跑步时,柔软或非常灵活的鞋子充当“不稳定”的基础。对于一些跑步者来说,这可能会导致腓骨肌腱过度工作和紧张,因为与穿不那么灵活的鞋子相比,他们将不得不更加努力地工作来稳定你的脚踝。

  • 在一个弯曲的表面上做大量的跑步,会迫使你的脚过度转向(内翻),也会导致腓骨肌腱的过度使用损伤/肌腱病。


治疗腓肌腱病/肌腱炎的5大建议

  1. 一定要穿支持性的鞋子。

  2. 加强小腿所有支撑脚踝的肌肉,特别是比目鱼。

  3. 在加强腓骨肌肉时要小心——如果运动太剧烈,你可能会感觉更糟。

  4. 一定要重新培训你的方位感/本体感受这样你的大脑就能准确地知道你脚踝的位置。这样当你跑步和走路时,它就能更好地控制它。

  5. 如果你感到剧痛/触电感觉/发麻,去看理疗师吧,因为你可能也刺激了该区域的神经。

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最好的祝愿

Maryke


关于作者

Maryke Louw是一名特许物理治疗师,拥有超过15年的工作经验和运动损伤管理硕士学位。跟随她LinkedInResearchGate脸谱网推特Instagram



引用:

  1. Brukner, Peter & Khan, Karim,(作者)(2016)。Brukner & Khan的临床运动医学:损伤(第5版)。McGraw-Hill教育(澳大利亚),北莱德,N.S.W

  2. 王伟,王志强,王志强,等。腓骨长肌和肌腱:解剖学和病理学回顾。骨骼放射2019:1-16。

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