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第二部分:为什么我的网球肘疼痛没有好转?

更新:2020年10月22日

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首先,让我们回顾一下网球肘的基本知识,你可以访问我之前的博客“第一部分:什么是网球肘”。如果你还没有读过这篇文章,先看看它,因为如果你读了,剩下的部分会更有意义。


也许你已经读了建议,看了YouTube视频,做了所有的锻炼,但你的肘部外侧腱病仍然没有好转。也许你想沮丧地尖叫,或者在封锁结束后,敲开第一个为常规病例开门的外科医生的门。在你完全陷入绝望之前,让我来解释一些常见的原因,为什么会出现这种情况,以及你能做些什么。



那为什么我的肘部疼痛没有好转呢?

假设你已经知道这些了。现在仍然很痛苦。根据我的经验,肘关节外侧腱病无法进展的最常见原因如下:


在这个视频中,我也详细解释了这一切:



1.不出售


大多数YouTube视频和现有的治疗肘部外侧病变的建议都倾向于包括对手腕的“古怪”练习,用重物或锤子慢慢放下手——如果你在肌腱还受刺激的时候做这些,只会让肌腱承受更大的负担。这不是视频制作者或宣传单作者的错,因为一些关于肘部疼痛的研究表明,这些都是应该做的练习。但是,这是因为肘似乎是一个相当过时的东西,以研究,所以真的没有太多高质量的研究。如果有的话,他们很快就会发现,在早期阶段进行锤击练习是一个糟糕的主意,给它一段时间让它先稳定下来会更有效。


2.在治疗


摩擦按摩、热敷、冷冻按摩,任何持续刺激疼痛的肌腱的方法都有可能使其持续发炎。如果你已经很生气了,如果有人一直戳你,你会生气吗?让它静一静。



3.忘记其他因素


我们很容易想到“手肘,手肘,手肘”,而只关注疼的地方。但为了改善肘部,还需要注意肩部的稳定性、核心稳定性、工作/健身房的人体工程学、一般的健康、饮食、睡眠、焦虑/压力、神经刺激/敏感,或其他医疗条件。所有这些都可能导致肘部疼痛,为了让情况好转,可能需要解决这些问题。

最后……

当病情没有好转时,重要的是找一位合格的医疗专业人士来评估你,无论是你的全科医生、理疗师还是运动医学医生。以防不是你想的那样。


不幸的是,肘关节外侧腱病的好转通常需要很大的耐心。我们说的是几个月,如果不是更长,大部分时间。为什么?最有可能的原因是,你每天用来做简单事情的手肘肌腱真的很难卸下,比如倒水壶、开门和喝饮料。当肌腱在做这些正常活动时受到足够的刺激而引起疼痛时,它需要很多时间和耐心来平静下来。



在寻求注射、冲击波疗法和手术等进一步干预之前,首先尝试简单的治疗和康复总是值得的。在大多数情况下,如果正确处理这些基本问题,不仅能解决问题,还能解决一些潜在的问题。


最近,皮质类固醇注射显示短期疗效,但中期症状更糟,长期影响尚不清楚。研究还表明,富血小板血浆(PRP)注射治疗持续性肘关节外侧腱病无效。相比另一个最近的临床试验结果对于腱子病变衰退慢性外侧肘部手术的“虚假的手术”,发现两组改善,没有彼此不同的跟进,建议不做手术,帮助,这是他们所做的之后在康复很重要。精神食粮。


如果有,请告诉我任何问题.你也可以咨询我在线视频通话对你的伤势进行评估和定制治疗方案。

最好的祝愿,

史蒂芬妮

关于作者

Steph是一名特许物理治疗师,拥有超过15年的经验和经验运动与运动医学硕士学位。你可以跟着stephenLinkedIn


引用:

  1. Kroslak M, Murrell GAC (2018)外上髁炎的外科治疗:一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照临床试验。Am J Sports Med 2018;46: 1106 - 13

  2. 米勒NL, Murrell GAC, Kirwan P(2020)该放下手术刀了?手术在腱病中的作用英国运动医学杂志54:441 - 442

  3. Olaussen M, Holmedal O, Lindbaek M,等(2013)皮质类固醇注射或非电疗法治疗外侧上髁炎:系统综述BMJ开放

  4. Scott A, Squier K, Alfredson H,等(2020) ICON 2019:国际科学肌腱病研讨会共识:临床术语英国运动医学杂志54:260 - 262

  5. Scott A, Docking S, Vicenzino B,等(2013)运动和与运动相关的腱病:2012年温哥华第二届国际科学腱病研讨会(ISTS)参与者选定的主题综述英国运动医学杂志47:536 - 544

  6. 慢性外上髁肌腱病变患者血浆注射富含血小板的有力证据:一项系统综述英国运动医学杂志48:952 - 956